오히려 헷갈린 해열진통제? 소염진통제? 이것만 알고 복용합시다!

해열진통제, 소염진통제 정말 많이 헷갈리지 않나요? 지금 열이 나는데 어떤 것을 먹어야 하는지 망설일 때가 많습니다. 저도 무엇을 먹어야 하는지 헷갈릴 때가 정말 많습니다. 이번 포스트는 헷갈리는 이 두 약 성분의 차이점에 관해서 설명하겠습니다. 과연 아스피린과 아세트아미노펜의 차이점은 무엇일까요? 그 정답은 이번 포스트에 있으니 집중하시길 바랍니다.  

해열진통제, 소염진통제는 서로비슷해보이지만 약효가 서로 다릅니다.

우리 몸에서 열이 발생하는 이유는 다양합니다. 그러나 약을 먹어야 하는 경우는 바이러스에 감염이 되거나, 통증으로 인해서 발생하는 열입니다. 해열진통제는 이러한 경우에 복용하는 약이라고 알고 있습니다. 더불어 소염진통제는 염증을 억제해주는 작용까지 있는 약품입니다.

해열 진통제

-아세트아미노펜

• 해열진통제의 주목적은 열을 내리고 통증을 줄여주는 것입니다. 대표적인 약품은 아세트아미노펜으로 상품명은 타이레놀이 있습니다.
• 프로스타글란딘(PG)은 다양한 기능을 하지만, 우리 몸에서 통증 및 열을 발생시키는 물질입니다.
• 아세트아미노펜의 경우 중추신경에서 PG의 합성을 억제하고 말초에서 통증자극의  해열 진통효과를 내는 것입니다.
• 성인의 경우 1일 4g의 아세트아미노펜을 복용하면 안됩니다.
• 간질환이 있는경우 대사과정중에 독성물질로 변환이 되어 치명적인 간독성을 일으킬 수 있습니다.
• 아세트아미노펜은 해열작용은 있으나 염증을 억제해주는 소염작용은 없습니다. 그렇기 때문에 염증성 질환에 아세트아미노펜을 복용을 하면 효과가 없는 것입니다.  

해열 진통제로 가장 유명한 타이레놀의 주성분은 바로 아세트아미노페입니다. 과연 어떻게 열을 내리고 진통효과가 있을까요?

• 과음으로 인한 숙취 해결을 위해서 타이레놀을 복용하면 독성물질로 더욱 많이 변환이 되어 간독성을 일으킬 수 있습니다.
• 타이레놀의 경우 약효가 3~4시간 동안 지속이 되지만 타이레놀 서방성의 경우 약효가 8시간 까지 지속됩니다.
• 만약 서방정을 일반적인 타이레놀의 복용주기인 6시간마다 추가적으로 복용한다면 부작용이 발생 할 수 있습니다. 그렇기 때문에 타이레놀 서방정은 12세 미만에게는 사용금지입니다.
• 임산부에게는 비교적 안전하게 투여할 수 있는 해열제입니다.

소염진통제

-NSAIDs(비스테로이드성 소염진통제)

• 염증억제가 가능한 약입니다. 해열진통제와 같이 프로스타글란딘 (PG)의 합성을 억제합니다. 그러나 NSAIDs의 경우 PG를 합성하는 효소인 COX를 억제하는 것입니다. COX는 COX-1과 COX-2로 나뉘어 집니다.
• COX-1의 경우 위장관과 신장 그리고 혈소판에서 기능을 하는 PG의 합성을 담당하며, COX-2의 경우 염증을 일으키는 PG의 생성을 억제합니다. 그리고 혈전을 예방하고 혈관 확장에 관여하는 PG의 생성을 촉진합니다.
• 그렇기 때문에 COX 억제제인 NSAIDs를 복용하면 COX-1,COX-2의 기능을 억제하는 것이므로 염증은 억제가 되지만 PG의 주요기능인 위장관 보호효과와 혈전 예방효과는 억제가 됩니다.
• 결과적으로 NSAIDs의 주요 부작용은 위장관 및 심혈관 부작용을 유발할 수 있으니, 위장관 질환이나 심혈관 질환이 있으면 주의해서 복용을 해야 합니다.

 

NSAIDs는 해열작용과 소염진통작용이 있는 약품입니다.

(1) 이부프로펜 

• 이부프로펜은 소염, 해열 및 진통작용이 뛰어나며 위장관 부작용은 적은 약입니다. NSAIDs중 위장관 출혈 위험성도 가장 낮은 편인 약물입니다. 또한 자궁으로 약물 전달도 높아 생리통에 효과적인 약물입니다.
• 이부프로펜을 개선한 약품인 덱시부프로펜(상품명 애니펜정)이 있습니다. 소아용으로는 부루펜시럽이 있습니다.

어린이도 먹을 수 있는 부루펜시럽은 부작용이 적은 소염진통제입니다.

(2) 나프록센

• 나프록센은 이부프로펜에 비해 작용 시간이 더 길어 하루에 두 번만 복용하면 되는 약제로 급성통증에 효과적입니다. 상품명은 낙센정이며 나프록센을 개선한 의약품인 나프록센 나트륨(상품명 아나프록스정)은 급성통증에 더욱 효과적입니다.
• NSAIDs의 경우 혈전의 억제를 막기 때문에 심혈관계 부작용을 유발 할 수 있습니다. 그러나 나프록센은 다른 NSAIDs보다 심혈관 위험도가 낮으며 심혈관 질환이 있는 환자에게도 우선시 사용되는 약제입니다.

나프록센이 들어간 진통제인 탁센입니다.

• 나프록센이 들어간 진통제 약품 중 유명한 약인 탁센이 있습니다.

(3) 아스피린

• 아스피린은 복용 용량에 따라서 저해하는 COX가 다릅니다. 저용량(100mg 미만)을 복용하는 경우 COX-1를 주로 억제하여 혈전을 예방할 수 있습니다. 그러나 고용량을 복용하는 경우 COX-1, COX-2 모두를 억제합니다.
• 효과적인 해열소염진통제이나 15세 미만의 소아에게 사용이 금지입니다. 그 이유는 라이 증후군이 발병할 수 있기 때문입니다. 라이 증후군은 신경손상, 뇌병증, 저혈당증을 유발하고 심하면 사망까지 이르게 하는 증후군입니다.
• 통풍 환자의 경우 금기이며 당뇨병 환자의 경우에도 인슐린 분비를 상승시켜 당뇨병 약을 함께 복용한다면 저혈당을 유발할 수있으므로 주의를 해야 합니다.
• 임산부에게 금지이며, 천식 환자에게도 금지입니다.

※추가사항※

일반적인 해열진통제와 소염진통제를 같이 복용해도 과연 괜찮을까요?

• 정답은 진통 효과가 더욱더 효과적일 것입니다. 서로 다른 기전의 약품으로 부작용도 없을 것입니다..
• 만약 해열 진통제를 중복해서 먹거나, 소염 진통제를 중복해서 먹는다면 오히려 부작용이 더욱더 심해집니다.

이번 포스트에서는 헷갈리는 소염진통제와 해열진통제의 차이점에 대해서 알아봤습니다. 이번 글을 통해서 평소 헷갈리던 두 약을 확실하게 구분하시길 바랍니다.